Наш зір є прямою мішенню для цукрового діабету. При цьому діабетичній ретинопатії відбувається порушення кровопостачання і, як наслідок, розвивається це захворювання.
Діабетична ретинопатія: симптоми
Проблеми із зором у людей із цукровим діабетом – часте явище. Згідно зі статистикою, приблизно у половини пацієнтів із тривало підвищеним цукром у крові, а за деякими даними та у 80% хворих, страждає зір.
Що таке діабетична ретинопатія?
Діабет призводить до порушень в судинному руслі і спричиняє патологічні зміни в шарах сітківки. При діабетичній ретинопатії знижується кровообіг у судинах ока, відбувається нестача кисню і щоб заповнити його кількість, розростаються нові судини. Нові кровоносні судини дуже тонкі й тендітні, що стає причиною постійних крововиливів в оці. Всі ці процеси впливають на сітківку та провокують погіршення зорових функцій.
Характерні симптоми діабетичної ретинопатії:
- погіршення зору;
- «мушки», пелена та плаваючі плями перед очима;
- спотворення ліній;
- двоїння предметів.
На ранніх етапах діабетична ретинопатія може ніяк не проявлятися, а вище перераховані прояви свідчать про серйозні зміни в судинах ока.
Стадії розвитку діабетичної ретинопатії
Діабетична ретинопатія розвивається поступово. Залежно від рівня патологічних змін у судинах очей виділяють декілька стадій захворювання.
- Непроліферативна діабетична ретинопатія – початкова. На цьому етапі кровоносні судини стоншуються, розширюються (утворюються аневризми), стає крихкими, що призводить до частих крововиливів. Також для цієї стадії характерний розвиток набряку сітківки.
- Згодом захворювання переходить на наступну стадію, яка називається препроліферативною діабетичною ретинопатією. Зміни в оці посилюються – крововиливи відбуваються частіше, на деяких зонах сітківки зовсім припиняється кровообіг. Позбавлені кровопостачання клітини перестають функціонувати, через що зір дедалі більше погіршується.
- На третьому етапі (проліферативна діабетична ретинопатія) на сітківці через недостатнє кровопостачання починають розростатися нові судини, дуже тонкі та крихкі. Новоутворені судини формують рубцеву тканину, яка стає причиною відшарування сітківки та втрати зору.
Діагностика діабетичної ретинопатії
Щоб виявити патологічні зміни зору при цукровому діабеті, необхідно зробити наступні діагностичні заходи:
Офтальмоскопія – огляд очного дна за допомогою спеціальних лінз. Ця діагностична процедура дозволяє оцінити стан внутрішніх структур ока (наприклад, виявити патологію сітківки).
- Оптичну когерентну томографію – послідовне дослідження верств сітківки. Це найбільш точний метод дослідження, завдяки якому фахівець може виявити навіть мінімальні крововиливи, набряки сітківки на ранніх стадіях, коли зміни неможливо визначити іншими методами.
Також при цукровому діабеті ніхто не скасовує регулярні загальні обстеження: перевірку гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, поля зору, виконання тесту Амслер і т.д. З урахуванням результатів обстеження підбирається відповідне лікування, яке дозволить зупинити погіршення зору. Важливо, пацієнтам яким встановлено діагноз – діабетична ретинопатія, необхідні регулярні обстеження 1 раз на 1, 3, 6 місяців (в залежності від стадії захворювання).
Лікування діабетичної ретинопатії
Лікування діабетичної ретинопатії у офтальмолога проходить паралельно зі спостереженням у ендокринолога та нормалізацією показань рівня цукру в крові. Залежно від змін на сітківці (за даними ОКТ та огляду фахівця) підбирається відповідний варіант лікування діабетичної ретинопатії: медикаментозна терапія, лазерне лікування та хірургічна операція.
Діабетична ретинопатія: медикаментозне лікування
«Оскільки діабетична ретинопатія пов’язана із розростанням нових судин на сітківці, офтальмолог призначає введення анти-VEGF препаратів, які блокують судинний фактор зростання новоутворених судин і проводять їх запустіння. Також вони стабілізують стінки власних судин, покращують обмін речовин та кровопостачання ока», — зазначає Олександр Крайній, офтальмолог нашого центру.
Діабетична ретинопатія лікування лазером операція Запоріжжя Особливість такого медикаментозного лікування – анти-VEGF препарати вводяться безпосередньо в порожнину ока, інтравітреально. Справа в тому, що краплі, пігулки та ін’єкції ефективні при поверхневих захворюваннях очей. При патологіях сітківки та зорового нерва дієвішим буде введення препарату в склоподібне тіло. Таким чином вдається зберегти їхню концентрацію в осередку ураження тривало (до декількох тижнів). Системні курси інтравітреальних ін’єкцій дають змогу зупинити прогресування захворювання та стабілізувати процес.
Лазерне лікування діабетичної ретинопатії
Паралельно із лікуванням анти-VEGF препаратами пацієнт проходить консультацію у лазерного хірурга. При необхідності проводиться комбіноване лікування: введення анти-VEGF препаратів та лазерне втручання. З появою в арсеналі наших фахівців сучасної лазерної установки «Pascal», пацієнтам стали доступні сучасні лазерні операції на очах при діабетичній ретинопатії.
Головна мета лазерного втручання при цукровому діабеті – коагуляція (припікання) тонких й слабких судин. Лазерна коагуляція сітківки при діабетичній ретинопатії дає можливість зупинити розростання новостворених капілярів, обмежити ділянки ішемії сітківки й тим самим зберегти зір.
Основна перевага лазерної системи «Pascal» від інших лазерних установок – коагуляція патернами. Хірург під час втручання виконує коагуляцію не окремими імпульсами, а здійснює одномоментний вплив на певну ділянку сітківки. Таким чином, значно скорочується час процедури, лазер діє на сітківку максимально точно. Це означає, що для пацієнта операція проходить швидше, є абсолютно безболісною та безпечною (в тому числі й для пацієнтів зрілого віку із низкою супутніх патологій).
Діабетична ретинопатія та лікування народними методами
Якщо розпочати лікування недуги якомога раніше, шанси зберегти зір та зупинити прогресування діабетичної ретинопатії зростають. На жаль, багато пацієнтів спочатку намагаються перемогти хворобу народними методами, втрачаючи дорогоцінний час. Коли рецепти лікування діабетичної ретинопатії медом, травами та іншими народними засобами не приносять бажаного ефекту, пацієнти з останньою надією йдуть за спеціалізованою допомогою до офтальмологів. За час лікування народними рецептами хвороба з початкової стадії переросла до запущеної стадії, коли вже потрібна серйозна операція і шанси зберегти зір не такі високі. Тому фахівці наголошують – лікування діабетичної ретинопатії народними методами не вихід із ситуації!
Єдиний спосіб зупинити втрату зору – регулярне спостереження у ендокринолога та офтальмолога та виконання всіх рекомендацій фахівців.
Профілактика діабетичної ретинопатії
Важлива роль у профілактиці всіх захворювань полягає у ранній діагностиці. За статистикою, до 80% випадків безповоротної втрати зору можна уникнути завдяки своєчасному адекватному лікуванню. Тому так важливо регулярно відвідувати офтальмолога та проходити обстеження навіть за відсутності скарг на зниження зору. Так як діабетична ретинопатія – це не самостійне захворювання, а ускладнення цукрового діабету, не варто забувати і про постійний контроль рівня глюкози в крові та спостереження у ендокринолога. При цьому недузі будь-які коливання рівня цукру крові негативно впливатимуть на здоров’я очей.
Ще один показник, за яким потрібно стежити пацієнтам з діабетичною ретинопатією – це рівень артеріального тиску та холестерину. Підвищений тиск та холестерин не кращим чином впливають на стан судин, які й без того уражені цукровим діабетом. Правильне харчування, дотримання режиму дня, уникнення стресів та здоровий спосіб життя також допоможуть покращити самопочуття та запобігти розвитку очних хвороб.
Переваги обстеження та лікування діабетичної ретинопатії у центрі мікрохірургії ока
- Багаторічний досвід лікування найскладніших очних патологій та висока кваліфікація фахівців: у нашому центрі консультації та операції проводять професори та кандидати медичних наук, лікарі-офтальмологи вищої категорії.
- Комплексний підхід до лікування: звертаючись до нас у центр, кожен пацієнт отримує всю необхідну медичну допомогу від первинної консультації до післяопераційної підтримки.
- Повний спектр діагностики зору: широкі діагностичні можливості центру дозволяють кожному пацієнту пройти детальне та повне обстеження органу зору.
- Застосування сучасних лазерних методик лікування: арсенал центру поповнився унікальним для України лазером PASCAL і тепер мешканцям Запорізької області та інших регіонів доступне лазерне лікування судинних захворювань сітківки на рівні провідних європейських центрів.
- Консультації вузьких спеціалістів у кроковій доступності: при необхідності кожен пацієнт під час лікування в нашому центрі може проконсультуватися у кардіолога, невропатолога, судинного хірурга чи лікаря або обстежитись з приводу супутньої патології.
- Турбота про здоров'я 24/7: під час лікування у центрі мікрохірургії ока пацієнт перебуває під наглядом досвідченого персоналу, який у будь-який час надасть кваліфіковану допомогу. Це особливо важливо для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, адже у них, як правило, загоєння тканин відбувається гірше.