У вас зник центральний зір, ви помітили, що бачите контури предметів спотвореними? Є ймовірність, що стався макулярний розрив сітківки. Ми зібрали всю інформацію щодо цієї патології: від перших проявів до методів лікування.
Макулярний розрив сітківки, що це?
Макулярний розрив – це дефект, порушення цілісності сітківки у макулярній, тобто центральній області. Чому так відбувається? Всередині нашого ока розташоване склоподібне тіло. Це гелеподібна речовина між кришталиком та сітківкою ока. З ряду причин (травми, літній вік і т.д.) його структура змінюється, тому сітківка, яка в нормі щільно пов’язана зі склоподібним тілом, починає відшаровуватися. Так утворюються розриви сітківки, у тому числі й розрив макули, центральної області сітківки.
Найчастіше макулярні розриви розвиваються через вікові зміни. Також до розвитку цієї патології можуть призвести очні захворювання: короткозорість високого ступеня через анатомічні особливості ока з міопією, запальні процеси, судинні захворювання сітківки. Макулярний отвір на сітківці може з’явитися через травму або після внутрішньоочних хірургічних втручань.
Симптоми
Зазвичай захворювання – прогресуюче, тобто розвивається поступово. Тому його прояви відчутні не одразу. Як зрозуміти, що стався саме макулярний розрив сітківки? З’являються порушення чіткості зору – контури предметів здаються розмитими, прямі лінії раптом видаються вигнутими, важко працювати з дрібними деталями (особливо це помічають жінки під час занять рукоділлям).
Різке зниження гостроти зору, порушення центрального зору (перед очима в центрі зору з’являється сіра пляма) можуть свідчити про те, що пацієнт має наскрізний макулярний розрив сітківки.
Важливо! При виникненні таких симптомів обов’язково зверніться за консультацією до офтальмолога!
Діагностика захворювання
Виявити макулярний розрив сітківки допоможуть:
- офтальмоскопія – оцінка стану очного дна. На розвинених стадіях дозволяє безпомилково визначити наявність макулярного розриву сітківки
- оптична когерентна томографія (ОКТ) – сучасний метод комп’ютерної діагностики зору, який дає можливість отримати інформацію про стан внутрішніх структур ока в деталях, визначити точні розміри розриву макулярного навіть на ранніх стадіях
- тест Амслера – в офтальмологічній практиці застосовується як діагностичний метод і метод самоконтролю.
Це основні методи діагностики, проте можливо офтальмолог вважатиме за доцільне проведення та інших обстежень.
Стадії макулярного розриву
І стадія – це передрозрив сітківки. На цьому етапі дефект на сітківці тільки формується, і пацієнт не відчуває змін в якості зору. Найчастіше патологію діагностують випадково під час проведення огляду.
ІІ стадія – на макулі з’являється ненаскрізний дефект, зір незначно знижується. Можливе спотворення форм та розмірів предметів
III стадія – розрив макулярної зони, який зачіпає всі шари, на сітківці з’являється наскрізний отвір. Через це пацієнти втрачають центральний зір.
Лікування макулярного розриву сітківки ока
Невеликі дефекти макулярної області зазвичай просто спостерігають. Якщо простежується збільшення дефекту – на нього впливають консервативно. При наскрізних розривах макулярних сітківки показано хірургічне лікування. Операція при макулярному розриві називається вітректомією. Під час цього втручання склоподібне тіло видаляється та заміщається спеціальною сумішшю, краї розриву зводяться і згодом розрив зростається.
Реабілітація після операції макулярного розриву сітківки
Після операції офтальмолог надасть детальні рекомендації щодо післяопераційного періоду: які медикаменти застосовувати, як проводити гігієну прооперованого ока, як поводитись у цей час. Також за результатами операції буде призначено час наступної консультації для перевірки гостроти зору, добору засобів корекції зору за потреби.
Можливі ускладнення після операції
Після проведення вітректомії можливий розвиток катаракти, підвищення внутрішньоочного тиску. Але варто зазначити, що операція спрямована на збереження та покращення зору, і досвідчені хірурги у спеціалізованій клініці цього результату досягають майже в 90% випадків. Тобто переваг такого лікування набагато більше аніж ризиків.