Говорячи про порушення рефракції, зазвичай ми маємо на увазі короткозорість і далекозорість (міопію та гіперметропію). Але є ще одна досить поширена патологія – астигматизм.
Що таке астигматизм?
Таке захворювання як астигматизм зору в дослівному перекладі означає відсутність фокусної точки. Тобто зображення формується відразу в кількох точках і тому людина погано бачить. Щоб детальніше уявити цю ситуацію, треба згадати, як виглядає глобус. Це сфера ідеально круглої форми, на яку нанесені лінії-меридіани. Так само і в оці є два умовні перпендикулярні один одному меридіана. Так от при астигматизмі товщина рогівки на їх протязі різна, а значить десь промені світла переломлюються сильніше, десь слабше і не сходяться в один потік на сітківці. Тому фокус розсіюється і зображення виходить спотвореним. Не дарма в народі кажуть, що астигматизм – це зір, як у королівстві кривих дзеркал.
Астигматизм симптоми та ознаки
Як виявляється астигматизм? Якщо зміни незначні, людина може навіть не підозрювати наявність захворювання. При більш виражених дефектах рогівки або кришталика розвиваються такі симптоми:
- зниження гостроти зору
- предмети здаються розмитими
- прямі лінії спотворюються
- досить частий симптом при астигматизмі двоїння предметів
Крім проблем безпосередньо із зором, захворювання очей астигматизм провокує часті головні болі, запаморочення, різь в очах. Ці прояви виникають через постійну зорову напругу і вкрай негативно впливають на якість життя та продуктивність праці пацієнтів.
Астигматизм: причини виникнення
Від чого виникає астигматизм? Діагноз астигматизм ставиться при неправильній формі рогівки або кришталика (але викривлення кришталика зустрічається рідше). У нормі рогівкова оболонка ока ідеальної сферичної форми, тому світлові промені однаково заломлюються та фокусуються на сітківці. В результаті ми отримуємо чудовий зір. При астигматизмі рогівка (рідше кришталик) має неоднакову товщину за своєю довжиною, тому фокус зміщується. Частина променів фокусується перед сітківкою, частина за нею, частина – як слід. Тому картинку людина отримує неоднозначну – частину зображення може бути добре видно, а інша частина спотворюватися.
Чому викривляється форма рогівки чи кришталика?
Вроджені фактори (астигматизм уроджений) – вплинути на розвиток астигматизму може спадкова схильність, внутрішньоутробні захворювання, порушення розвитку очних структур.
Придбані фактори (придбаний астигматизм) – операції на очах, очні травми, навіть неправильно підібрані окуляри чи лінзи можуть запустити механізм нерівномірного викривлення, стоншення чи рубцювання рогівки та викликати астигматизм. Такий різновид захворювання називається неправильний астигматизм.
Види та класифікація
Виділяють кілька видів та типів астигматизму.
Роговичний астигматизм – захворювання, яке розвивається внаслідок неправильної форми рогівкової оболонки. Цей різновид найбільш поширений.
Кришталиковий астигматизм – проблема у викривленні кришталика ока. Зустрічається рідше попереднього різновиду.
Фізіологічний астигматизм – це незначні порушення рефракції, які не завдають сильного дискомфорту і не вимагають корекції.
Також астигматизм може бути простим, складним та змішаним.
Простий астигматизм – це ситуація, коли в одному меридіані промені світла заломлюються правильно, а в другому – з порушенням. Відповідно виділяють простий міопічний та гіперметропічний астигматизм:
- Міопічний короткозорий астигматизм – норма в одному меридіані і короткозорість у другому
- Дальнозоркий астигматизм – це поєднання далекозорості та нормального заломлення у другому меридіані
Астигматизм складний міопічний, складний далекозорий астигматизм – це порушення заломлюючої здатності в обох меридіанах (міопія або гіперметропія в обох меридіанах). Нерідко розвивається складний астигматизм обох очей.
Якщо на одному оці одночасно розвивається далекозорість і короткозорість – ставлять діагноз «астигматизм змішаний».
Ступені астигматизму
Залежно від проявів фахівці виділяють три ступені астигматизму:
- Якщо у вас стоїть діагноз «астигматизм 1 діоптрію», «астигматизм 2 діоптрії» – це слабкий ступінь захворювання (астигматизм слабкого ступеня).
- Висновок офтальмолога «астигматизм 4 діоптрії» відповідає порушенням рефракції середнього ступеня (астигматизм середнього ступеня)
- Астигматизмом високого ступеня вважаються порушення від 6 діоптрій та вище.
Як діагностувати астигматизм?
Щоб виявити астигматизм, діагностика має бути наступною. Необхідне обстеження на авторефрактокератометрі, перевірка гостроти зору з підбором лінз. Якщо офтальмолог виносить вердикт про наявність астигматизму – потрібно визначити, що спричинило патологію: кривизна рогівки або кришталика. Для цього призначається комп’ютерна топографія, яка дасть змогу виявити товщину та кривизну рогівки. Паралельно офтальмолог проводить інші загальні дослідження, щоб не пропустити супутні патології зору.
Чим небезпечний астигматизм?
Залишений поза увагою астигматизм приносить чимало дискомфорту життя пацієнта. Це погане самопочуття, і психологічний дискомфорт. Більше того, якщо далі не вживати заходів, можливий розвиток косоокості та суттєве зниження гостроти зору. Особливо небезпечний астигматизм для дітей, адже у них зорова система лише формується. Якщо вчасно не виявити патологію рефракції та не розпочати її лікування, можлива амбліопія (зниження зору, яке не піддається корекції).
Як виправити астигматизм?
Щоб досягти результату в лікуванні астигматизму, важливо дотримуватись двох правил: регулярно перевіряти зір, щоб вчасно виявити патологію, і обов’язково звернутися до фахівця-офтальмолога для підбору ефективного методу лікування. Як саме виправити астигматизм, лікар приймає рішення виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта (вид та ступінь астигматизму, гострота зору, наявність супутніх захворювань тощо).
Лікування астигматизму може бути наступним:
- Очкова корекція – в оптиці фахівець підбирає спеціальні циліндричні лінзи для корекції астигматизму.
- Носіння контактних лінз – це можуть бути м’які лінзи або жорсткі лінзи, які одягаються на ніч (вони використовуються для корекції слабкого астигматизму у дітей)
- Лазерна корекція зору – варіант виправлення астигматизму у дорослих
Хірургічне лікування – наприклад, імплантація ІОЛ. Це така сама операція, яка проводиться пацієнтам з катарактою. Хірург видаляє кришталик, але в його місце встановлює інтраокулярну лінзу. Для пацієнтів з астигматизмом підбирається спеціальна торична лінза, яка забезпечує чіткий зір.
Астигматизм: як люди бачать предмети
Астигматизм та короткозорість
Чим відрізняється астигматизм від короткозорості чи далекозорості? Тим, що при цих порушеннях знижується гострота зору або поблизу (близорукість), або вдалину (далекозорість), а при астигматизмі зір може бути порушений на різних відстанях.