Інтраокулярні лінзи (ІОЛ) – штучний кришталик ока

Очі людини є складною системою, завдяки якій вона отримує до 80% інформації про навколишній світ. Важливу, а то й ключову, роль в цьому процесі відіграє кришталик ока. Про його будову, роль, функції в зоровому сприйнятті та заміну на інтраокулярні лінзи (ІОЛ), у разі хвороби, розповіли наші кваліфіковані офтальмологи.

Що таке кришталик ока?

Кришталик ока – це прозора біологічна двоопукла округла лінза, яка відповідає за гостроту зору людини. В нормі кришталик знаходиться всередині очного яблука між склоподібним тілом і райдужкою, навпроти зіниці. Оточений кришталик ока прозорою еластичною оболонкою – капсулою, яка захищає його від різних згубних впливів.

Завдання кришталика – заломлювати промені світла та фокусувати зображення на сітківці ока. Наскільки добре це завдання виконує наша «лінза» залежить від двох її властивостей — прозорості та гнучкості.

З чого складається кришталик ока?

Кришталик складається із:

Прозорість кришталика забезпечує спеціальний білок під назвою кристал. У міру старіння ока кришталик втрачає необхідну кількість внутрішньоочної рідини, через що відбувається ущільнення його структур, у тому числі й білків. Цей процес призводить до розвитку катаракти (ускладнює проникнення світла на сітківку та знижує зорові функції).

Завдяки другій властивості – гнучкості, людське око здатне бачити предмети на різних дистанціях. Кришталик завдяки досить еластичній структурі може згинатись, тим самим фокусуватися на предметах, які знаходяться близько та далеко. Такий механізм називається акомодацією. На жаль, з віком еластичність кришталика та м’язів, що його утримують, слабшає.

Крім вікових змін фахівці виділяють ще ряд причин, здатних викликати захворювання кришталика: починаючи від відхилень під час його формування та розвитку до травм очей. У таких випадках кришталик можна замінити на штучний аналог — інтраокулярну лінзу.

Що таке інтраокулярна лінза (ІОЛ)?

Інтраокулярна лінза (ІОЛ) – це штучний імплантат, який замінює функції природної лінзи та сприяє фокусуванню світла на макулярній ділянці сітківки, забезпечуючи якісний зір. Штучні аналоги застосовують у хірургії катаракти , коли кришталик стає «каламутним», втрачає прозорість і не може повною мірою виконувати свої функції. Також ІОЛ використовуються для корекції далекозорості, короткозорості та астигматизму високого ступеня, т.зв. рефракційна заміна кришталика.

Інтраокулярні лінзи - види:

Вибір виду інтраокулярної лінзи краще довірити досвідченому фахівцю, який проведе індивідуальні розрахунки та знайде відповідну саме для вас лінзу, акцентує увагу пацієнтів офтальмолог Ганна Губатенко . Також фахівець наголосила, що при виборі лінзи для пацієнта лікарі ЦМГ враховують не лише результати обстежень, а й побажання пацієнта щодо майбутньої корекції. Тому наступна інформація дозволить вам орієнтуватися в основних різновидах інтраокулярних лінз.

Штучні лінзи бувають жорсткими та м’якими за своєю структурою. Перший вид зараз використовується дуже рідко, адже для його встановлення необхідно було робити великий розріз на оці, що потребує зашивання. Наші офтальмохірурги віддають перевагу найсучаснішим методикам хірургії, тому використовують м’які лінзи, які через мікропроколи до 2 мм у згорнутому вигляді імплантуються в око, практично не травмуючи його.

Також розрізняють афакічні та факічні лінзи. Факічні інтраокулярні лінзи використовують для виправлення високого ступеня короткозорості у молодих людей. Особливість цих лінз у цьому, що їх установки не потрібно видаляти власний кришталик. На відміну від них, установка афакічних лінз можлива тільки після видалення природного кришталика.

Афакічні лінзи в свою чергу поділяються на:

Монофокальні лінзи здатні дати пацієнтові добрий зір на одній фокусній точці далеко або близько. Вони вважаються найпоширенішими і хоч і обмежують пацієнта лише однією зоровою дистанцією — дають більшу гостроту та чіткість зору. Торичні інтраокулярні лінзи – це особливий вид лінз, що застосовуються лише при компенсації астигматизму.

Мультифокальні та акомодуючі ІОЛ покликані дати пацієнту ясний зір на різних дистанціях, але підходять вони далеко не всім пацієнтам. Їх виробництво складніше технологічно, відповідно і вартість вища за попередні.

Мультифокальна лінза інтраокулярна – лінза останнього покоління, яка покликана усунути використання окулярів після операції. Тобто пацієнт зможе працювати за комп’ютером, і розглядати об’єкти на великій відстані. Після імплантації мультифокальних лінз багато пацієнтів акцентують увагу на появі відблисків та райдужних кіл від джерел світла, особливо після заходу сонця. Тому такі ІОЛ не рекомендовані професійним водіям, а також пацієнтам з патологіями сітківки.

За матеріалом гнучкі ІОЛ діляться на:

У нашій країні найпоширенішими є акрилові ІОЛ, саме їх найчастіше використовують фахівці нашого Центру.

Крім того, за своєю будовою ІОЛ бувають сферичними та асферичними . Перші дозволяють досягти максимальної гостроти далекого зору, але для роботи на відстані витягнутої руки пацієнтові доведеться використовувати окуляри. Сферична форма лінзи в різних частинах заломлює світло з різною силою, створюючи деяке світлорозсіювання.

Перевага асферичних лінз у високій передачі кольору і максимальній гостроті зору вдень і вночі. Така форма лінзи дозволяє світлу заломлюватись з однаковою силою по всій поверхні. Це актуально у вечірній та нічний час, коли зіниця розширена більше через нестачу світла.

Варто звернути увагу на світлофільтри, які захищають око від проникнення прямих випромінювань. Більшість кришталиків зараз має захист від ультрафіолетових променів, важливий також жовтий світлофільтр, що поглинає синю частину спектру, що запобігає розвитку дистрофії сітківки. Наявність світлофільтрів значно впливає цінову політику ИОЛ.

Імплантація ІОЛ

Операції щодо імплантації інтраокулярних лінз сьогодні найчастіше виконуються за допомогою ультразвуку. Факоемульсифікація так правильно називається ця процедура, триває 15-20 хвилин, максимально безпечна для пацієнта, малотравматична, не вимагають великих розрізів і швів.

На першому етапі втручання хірург розщеплює уражений кришталик за допомогою ультразвукових хвиль. Далі у вигляді рідини він через крихітний прокол видаляється з капсульної сумки. При цьому пацієнт не має ніяких неприємних відчуттів, адже вся процедура проходить під крапельним знеболенням. Вона безпечна для пацієнтів різного віку і не шкодить здоров’ю.

Другим етапом на місце природного кришталика міститься м’яка штучна лінза: за допомогою спеціального інструменту вона в складеному вигляді потрапляє в місце, що звільнилося в капсульному мішку. 2 мм прокол, через який проводяться всі маніпуляції, не потребує зшивання і гоїться за лічені дні. Відразу після завершення операції пацієнти можуть бачити результат – покращення зору, яке протягом кількох днів відновиться до максимальних показників.

Виробники інтраокулярних лінз

Сьогодні вибір штучних кришталиків наскільки великий, що підібрати правильну лінзу, що підходить саме вам, може тільки фахівець. У нашому Центрі така процедура проводиться досвідченими офтальмологами на підставі кількох видів обстежень: визначення гостроти зору, автокераторефрактометрії, біометрії ока, вимірювання внутрішньоочного тиску, периметрії.

Кожен індивідуальний випадок може вимагати додаткових обстежень – в умовах Центру мікрохірургії ока пацієнтам доступний повний спектр діагностики органів зору. У тому числі й на унікальному когерентному томографі Optovue (всього 2 апарати в Україні), за допомогою якого в режимі реального часу можна отримати точне зображення всіх внутрішніх структур ока.

Наші хірурги рекомендують при виборі лінзи звертати увагу на її якість, наявність світлофільтрів, індивідуальні розрахунки та лише потім на виробника. Одними з найпоширеніших в Україні є інтраокулярні лінзи алкон (Alkon). Ця велика американська фірма-виробник добре зарекомендувала себе на ринку України, тому багато лікарів віддають перевагу саме їй.

Також офтальмологи Центру мікрохірургії ока часто у своїй практиці використовують ІОЛ від виробника Medicontur (Швейцарія-Угорщина). Ці лінзи довели свою безпеку, надійність за нижчу вартість.

Важливо відзначити, що хірурги-офтальмологи ЦМГ мають успішний багаторічний досвід імплантації штучних лінз і встановлюють види ІОЛ, що ВСІ ІСНУЮТЬ на сьогоднішній день!

Термін служби штучного кришталика ока

Одне з найчастіших запитань, яке ставлять пацієнт під час консультації: «Як довго може прослужити штучний кришталик?». Сучасні інтраокулярні лінзи не мають терміну придатності — на відміну від протезів, які через 15-20 років потрібно заміняти на нові, штучна лінза заміни не потребує. ІОЛ довічно може забезпечувати високі зорові функції.