Ми багато чуємо про такі захворювання очей як катаракта і глаукома, та їх особливості. Однак в офтальмологічній практиці зустрічається ще багато серйозних очних хвороб, які без належного лікування можуть відібрати у людини зір. Кератоконус очей – одна з таких патологій. Вона зустрічається в одного з тисячі пацієнтів, як правило, розвивається в ранньому віці.
Говорячи простими словами, кератоконус – це зміна форми рогівки. У нормі рогівка ока має сферичну форму. При кератоконусі рогівка стає конусовидною, що дуже сильно впливає на якість зору і може навіть призвести до втрати зорових функцій.
Симптоми кератоконусу
Через неправильну форму рогівки світлові промені неправильно заломлюються, а отже людина бачить предмети нечіткими. Чому так відбувається? Однозначної відповіді немає, відомо лише, що спровокувати захворювання очей кератоконус можуть вроджені дефекти розвитку рогівки (наприклад, задній кератоконус, коли відбувається витончення внутрішніх шарів рогівки), травми ока, офтальмологічні операції та спадкова схильність.
Зір при кератоконусе Небезпека очної хвороби кератоконус у тому, що на ранніх етапах ця недуга практично нічим не відрізняється від порушень рефракції. Перше, що відчуває пацієнт, – зниження гостроти зору, дуже схоже на астигматизм. Згодом з’являються інші симптоми:
- стабільне погіршення зору як вдалечінь, так і поблизу;
- предмети починають двоїтися, а потім хибних зображень стає більше, розвивається класичний симптом кератоконуса – монокулярна поліопія. Цей стан можна описати так: зображення білої точки на чорному тлі людина з кератоконусом бачить як розсип білих плям на чорному тлі;
- поганий зір у темний час доби;
- можливий розвиток світлобоязні, чутливості до яскравого світла;
- постійна втома очей;
- хвороба очей кератоконус може торкатися обох очей, але частіше симптоми більш виражені на одному оці.
Діагностика кератоконусу
Через схожість симптомів на ранніх стадіях кератоконус можна сплутати з астигматизмом або короткозорістю. Щоб точно розпізнати захворювання, необхідна ретельна діагностика на сучасному обладнанні.
У центрі мікрохірургії ока є широкі можливості для діагностики кератоконуса – апарат «Pentacam». Це обладнання нового покоління для комп’ютерної томографії рогівки. В результаті тестування офтальмолог отримує тривимірну модель структур очного яблука, може бачити навіть найменші нерівності рогівки та отримати інформацію про товщину й сферичність усієї передньої та задньої поверхні рогівки від краю до краю.
Такий комп’ютерний аналіз дозволяє виявити кератоконус на ранній стадії (ще до розвитку симптомів) з точністю в 98%. Для пацієнтів це абсолютно комфортна, безпечна та безболісна процедура, яка займає лише кілька хвилин.
Стадії кератоконусу
У міру того, як розвивається кератоконус, офтальмологи виділяють наступні ступені захворювання:
- субклінічний кератоконус – початкова стадія, коли помітні перші симптоми деформації рогівки, але ще немає явних симптомів
- розвинена – характерне помутніння верхньої частини рогівки та посилення деформації
- далекозахідна або складна – рогівка оболонка набуває яскраво вираженої конесоподібної форми
Занедбана (термінальна) – деформацію рогівки видно навіть неозброєним поглядом. На цьому етапі можливий розвиток водянки рогівки (так званий гострий кератоконус). Це стан, за якого відбувається локальний розрив рогівки. При цьому на рогівці з’являється біла пляма, пацієнти скаржаться на різкий біль в оці та помутніння зору. Це небезпечний стан, коли потрібно негайно звернутися по допомогу до офтальмолога.
Лікування кератоконуса: який метод ефективніший?
При кератоконусі перед офтальмологами стоїть завдання максимально покращити гостроту зору та уповільнити прогрес захворювання. Для цього, залежно від стадії та симптомів, підбираються належні методи лікування.
При діагнозі кератоконус лікування без операції можливе на початковому етапі. Пацієнтам підбирають контактні лінзи, які дозволяють «налаштувати фокус», поліпшити гостроту зору й навіть скоригувати невелику деформацію рогівки.
Коли засоби корекції малоефективні, необхідно оперативне лікування кератоконуса. Кератопластика (пересадка, заміна пошкодженої ділянки рогівки) – одна з найчастіших операцій при кератоконусі. Вона показана пацієнтам, яким через сильну деформацію рогівки неможливо підібрати контактні лінзи.