Що таке глаукома ока?
Глаукома – це хронічне захворювання органу зору, при якому порушується відтік внутрішньоочної рідини і страждає зоровий нерв. В нормі внутрішньоочна рідина безперервно виробляється для живлення та зволоження ока і виходить через природну дренажну систему. Коли цей процес порушується (тобто рідина накопичується в оці), зростає внутрішньоочний тиск. У такому разі відбувається пошкодження очного нерва, атрофуються нервові волокна. Якщо вчасно не розпочати лікування це може призвести до повної втрати зору.
Глаукома: симптоми та ознаки
«Розвивається глаукома практично безсимптомно. Але незважаючи на відсутність проявів, у зоровому нерві повільно відбуваються незворотні зміни. За глаукоми характерною ознакою є погіршення периферичного зору: згодом предмети, розташовані збоку, просто «зникають» із поля зору», — коментує Ірина Вільхова, офтальмолог Запорізької обллікарні.
Симптоми глаукоми у дорослих:
- туманність зору;
- поява яскравих райдужних кіл, якщо дивитися на джерело світла;
- поява плями у центрі поля зору;
- погіршення зору вночі.
Закрита глаукома може супроводжуватись нападами (напад закритокутової глаукоми), під час яких пацієнти відзначають сильний біль в оці, головний біль, раптові порушення зору, загальне погане самопочуття. Подібні тривожні дзвіночки, перші ознаки глаукоми, які повинні насторожити і послужити вагомим приводом відвідати офтальмолога.
Причини виникнення та розвитку глаукоми
Чому ця хвороба розвивається у величезної кількості людей по всьому світу науці достеменно невідомо. Тим не менш, є кілька факторів, які впливають на розвиток глаукоми:
- вік – процес старіння організму (у людей похилого віку);
- травми ока (глаукома у молодому віці);
- генетична схильність (передається у спадок);
- ворюваннзахя (глаукома при цукровому діабеті, судинних патологіях, катаракті та інших);
- шкідливі звички.
Види глаукоми
В залежності від ознак офтальмологи виділяють безліч видів захворювання. За механізмом підвищення внутрішньоочного тиску буває глаукома открытоугольная та закрытоугольная.
Відкрита глаукома зустрічається найчастіше – на цю форму недуги хворіють практично 80% пацієнтів. Простими словами, при відкритокутовій формі «засмічується» фільтр, через який відбувається відтік внутрішньоочної рідини.
Закритокутова глаукома (вузькокутна глаукома) зустрічається рідше. Особливість цього різновиду в тому, що кут передньої камери ока замикається і внутрішньоочна рідина відтікає повільніше, викликаючи підвищення тиску в оці. При закритокутових формах (синонім – гостра глаукома) часто виникають напади, біль голови при глаукомі, втрата зору. Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки й одного та іншого виду, значить у нього змішана глаукома.
Ще один різновид – вроджена та набута глаукома. Вроджена глаукома розвивається через дефекти розвитку дренажної системи ока. Причинами можуть стати спадковість, перенесені матір’ю під час вагітності інфекційні захворювання. Іноді недуга проявляється відразу після народження дитини, але трапляються випадки, коли хворобу діагностують вже в дитячому або юнацькому віці (ювенільна або юнацька глаукома). Отриману форму захворювання викликають безліч факторів, описаних у матеріалі вище.
Також розрізняють первинний та вторинний вид глаукоми. Первинна глаукома – це самостійне захворювання, коли внутрішньоочний тиск підвищується без будь-якої причини. Вторинна глаукома розвивається як ускладнення основної хвороби (цукрового діабету, травм та пухлин ока та ін.). Залежно від першопричини виділяють кілька різновидів вторинної глаукоми. Наприклад, факічна виникає у пацієнтів з ускладненою катарактою, неоваскулярна глаукома розвивається при судинних порушеннях сітківки ока, травматичну глаукому можуть спричинити опіки та інші ушкодження очей.
Ще один досить незвичайний різновид – нормотензивна глаукома, яку називають ще глаукомою низького тиску. В цьому випадку, незважаючи на те, що внутрішньоочний тиск не перевищує норми, очний нерв все одно ушкоджується.
Ступені глаукоми
Залежно від розвитку клінічних проявів глаукоми також виділяють кілька її ступенів.
- Глаукома 1 ступеня – це початкова стадія глаукоми. Пацієнт ще відчуває проявів недуги, але за діагностиці вже помітні зміни у структурах ока.
- Глаукома 2 ступеня характерна погіршенням периферичного зору (поля зору звужуються приблизно на 10%)
- Глаукома 3 ступеня – лікування негайне – медикаментозна терапія та операція.
- При глаукомі 4 ступеня лікування може бути неефективним. Це термінальна глаукома, кінцева стадія розвитку хвороби, коли зоровий нерв атрофується та відновити зір вже неможливо.
Стадії глаукоми щодо тиску
Класифікують глаукому та за рівнем внутрішньоочного тиску. Залежно з його показань виділяють три стадії недуги. Для першої стадії глаукоми (стадія А) характерний внутрішньоочний тиск у межах норми з незначними відхиленнями. На стадії – підвищення показників. Зашкалюють цифри внутрішньоочного тиску на третій стадії С. У цьому випадку необхідна консультація фахівця та негайне лікування, щоб зупинити руйнівну дію недуги на зоровий нерв.
Рання діагностика глаукоми
Обстеження при глаукомі включає кілька діагностичних процедур. У нашому центрі для діагностики глаукоми проводять тонометрію, тобто зміни внутрішньоочного тиску (ВОТ). Ця процедура проходить абсолютно безболісно і триває кілька секунд. Фахівці рекомендують пацієнтам старше 40 років вимірювати ВОТ мінімум раз на рік, якщо захворювання вже діагностовано, очний тиск при глаукомі необхідно контролювати щонайменше раз на три місяці. Також у нас доступна периметрія – вимір поля зору при глаукомі. Цей метод дозволяє оцінити, чи є у пацієнта дефекти в полі зору та звуження периферичних меж (погіршення периферичного зору – одна з ознак глаукоми).
Крім того, у нас проводиться оптична когерентна томографія ока. Сучасний апарат дозволяє досконально вивчити диск зорового нерва, стан сітківки, просканувати передній відділ органу зору, око при глаукомі. Таким чином, лише за кілька секунд наші фахівці отримують точну інформацію про стан внутрішніх структур ока. Великою перевагою є можливість спостерігати зміни в динаміці: на комп’ютері кожен пацієнт має свою карту і при кожному огляді лікар порівнює результати обстежень.
Чем опасна глаукома?
Существует поговорка, что «глаукома тихо ворует наше зрение». Она не беспочвенна, ведь как начинается глаукома пациент может не ощутить, заболевание развивается бессимптомно и без лечения приводит к потере зрение. Самое страшное, что при глаукоме, в отличии от других глазных патологий, вернуть зрение нельзя. Как развивается атрофия (отмирание) глазного нерва, и восстановить его функции просто невозможно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют всем, кто ощутил первые симптомы глаукомы, немедленно обратиться к специалистам, пройти диагностику и лечение.
Глаукома лечится или нет?
К сожалению, вылечить глаукому, восстановить потерю зрения и повреждения зрительного нерва невозможно. Тем не менее, у человека с глаукомой есть все шансы остановить развитие болезни и предупредить развитие слепоты. Главная задача – действовать как можно скорее, чтобы максимально сохранить зрение. Сначала показана медикаментозная терапия – капли, снижающие внутриглазное давление. Следующий этап – хирургическое лечение, направленное на формирование пути оттока внутриглазной жидкости и нормализацию ВГД соответственно. Современные технологии в области офтальмологии, которыми в совершенстве владеют наши специалисты, обеспечивают снижение внутриглазного давления и помогают сохранить зрение.
Что нельзя делать при глаукоме?
При глаукоме придется внести некоторые корректировки в привычный образ жизни. Необходимо следить за режимом питания, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек. Легкая физическая нагрузка приветствуется, а вот тяжелый физический труд желательно ограничить, избегать подъема тяжестей и наклонов вниз головой (это касается работы в саду или в огороде, мытья полов вручную и другой работы в наклоненном положении).
При диагнозе «глаукома» к противопоказаниям относятся и чрезмерные зрительные нагрузки. Во время чтения, работе за компьютером, шитье необходимо регулярно делать перерывы и дать глазам отдохнуть. На рабочем месте освещение должно быть достаточным, а от яркого света глаза нужно постоянно защищать.
Каковы последствия глаукомы?
Диагноз «глаукома» без своевременного лечения приводит к страшным последствиям – прогрессирующей потере зрения и слепоте. Кроме того, изменения, вызванные глаукомой, не поддаются лечению. На последних стадиях даже операция проводится лишь для устранения болевого синдрома, но для восстановления зрительных функций даже хирургия неэффективна.