Макулярный разрыв сетчатки

У вас пропало центральное зрение, вы заметили, что видите очертания предметов искаженными? Есть вероятность, что произошел макулярный разрыв сетчатки. Мы собрали всю информацию об этой патологии: от первых проявлений до методов лечения.

Макулярный разрыв сетчатки что это?

Макулярный разрыв – это дефект, нарушение целостности сетчатки в макулярной, то есть, центральной области. Почему так происходит? Внутри нашего глаза расположено стекловидное тело. Это гелеобразное вещество между хрусталиком и сетчаткой глаза. По ряду причин (травмы, пожилой возраст и т.д.) его структура меняется, из-за этого сетчатка, которая в норме плотно связана со стекловидным телом, начинает отслаиваться. Так образовываются разрывы сетчатки, в том числе и разрыв макулы, центральной области сетчатки.

Макулярный разрыв на ОКТ

Чаще всего макулярные разрывы развиваются из-за возрастных изменений. Также к развитию этой патологии могут привести глазные заболевания: близорукость высокой степени из-за анатомических особенностей глаза с миопией, воспалительные процессы, сосудистые заболевания сетчатки. Макулярное отверстие на сетчатке может появиться также из-за травмы или после внутриглазных хирургических вмешательств.

Симптомы

Обычно заболевание – прогрессирующее, то есть развивается постепенно. Поэтому и его проявления ощутимы не сразу. Как понять, что произошел именно макулярный разрыв сетчатки? Появляются нарушения четкости зрения – контуры предметов кажутся размытыми, прямые линии вдруг видятся изогнутыми, становится тяжело работать с мелкими деталями (особенно это замечают женщины во время занятий рукоделием).

Резкое снижение остроты зрения, нарушение центрального зрения (перед глазами в центре зрения появляется серое пятно) могут свидетельствовать о том, что у пациента сквозной макулярный разрыв сетчатки.

Важно! При возникновении подобных симптомов обязательно обратитесь за консультацией к офтальмологу!

Диагностика заболевания

Выявить макулярный разрыв сетчатки помогут:

  • офтальмоскопия – оценка состояния глазного дна. На развитых стадиях позволяет безошибочно определить наличение макулярного разрыва сетчатки
  • оптическая когерентная томография (ОКТ) – современный метод компьютерной диагностики зрения, который дает возможность получить информацию о состоянии внутренних структур глаза в деталях, определить точные размеры макулярного разрыва даже на ранних стадиях
  • тест Амслера – в офтальмологичкой практике применяется как диагностический метод и метод самоконтроля.

Диагностика макулярного разрыва сетчатки

Это основные методы диагностики, однако возможно офтальмолог посчитает целесообразным проведение и других обследований.

Стадии макулярного разрыва

I стадия – это предразрыв сетчатки. На этом этапе дефект на сетчатке только формируется, и пациент не ощущает изменений в качестве зрения. Очень часто патологию диагностируют случайно во время проведения осмотра.

II стадия – на макуле появляется несквозной дефект, зрение снижается незначительно. Возможно искажение форм и размеров предметов

III стадия – разрыв макулярной зоны, который затрагивает все слои, на сетчатке появляется сквозное отверстие. Из-за этого пациенты теряют центральное зрение.

Лечение макулярного разрыва сетчатки глаза

Небольшие дефекты макулярной области, как правило, просто наблюдают. Если отмечается увеличение дефекта – на него воздействуют консервативно. При сквозных макулярных разрывах сетчатки показано хирургическое лечение. Операция при макулярном разрыве называется витрэктомия. Во время этого вмешательства стекловидное тело удаляется и замещается специальной смесью, края разрыва сводятся и со временем разрыв срастается.

Реабилитация после операции макулярного разрыва сетчатки

После операции офтальмолог в подробностях даст рекомендации по поводу восстановительного периода: какие медикаменты применять, как проводить гигиену прооперированного глаза, как вести себя в это время. Также по результатам операции будет назначено время следующей консультации для проверки остроты зрения, подбора средств коррекции зрения при необходимости.

Возможные осложнения после операции

После проведения витрэктомии возможно развитие катаракты, повышение внутриглазного давления. Но стоит отметить, что операция направлена на сохранение и улучшение зрения, и опытные хирурги в специализированной клинике этого результата достигают почти в 90% случаев. То есть преимуществ у такого лечения намного больше чем рисков.