Глаукома глаза

Что такое глаукома глаза?

Болезнь глаз глаукома – это хроническое заболевание органа зрения, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости и страдает зрительный нерв. В норме внутриглазная жидкость непрерывно вырабатывается для питания и увлажнения глаза и выходит через естественную дренажную систему. Когда этот процесс нарушается (то есть жидкость скапливается в глазу) растет внутриглазное давление. В таком случае происходит повреждение глазного нерва, нервные волокна атрофируются. Если вовремя не начать лечение, потеря зрения неизбежна.

Глаукома: симптомы и признаки

Развивается глаукома практически бессимптомно. Но несмотря на отсутствие проявлений, в зрительном нерве медленно происходят необратимые изменения. При глаукоме характерным признаком является ухудшение периферического зрения: со временем предметы, расположенные сбоку, просто «исчезают» из поля зрения.

Глаукома заболевание глаз

Симптомы глаукомы у взрослых:

  1. Затуманивание зрения;
  2. Появление ярких радужных кругов, если смотреть на источник света;
  3. Появление пятна в центре поля зрения;
  4. Ухудшение зрения ночью.

Закрытая глаукома может сопровождаться приступами (приступ закрытоугольной глаукомы), во время которых пациенты отмечают сильную боль в глазу при глаукоме, головную боль, внезапные нарушения зрения, общее плохое самочувствие. Подобные тревожные звоночки, первые признаки глаукомы, должные насторожить и послужить веским поводом посетить офтальмолога.

Причины возникновения и развития глаукомы

Почему эта болезнь развивается у огромного количества людей по всему миру науке достоверно не известно. Тем не менее, есть несколько факторов, которые влияют на развитие глаукомы:

  • Возраст — процесс старения организма (у пожилых);
  • Травмы глаза (глаукома в молодом возрасте);
  • Генетическая предрасположенность (передается по наследству);
  • Заболевания (глаукома при сахарном диабете, сосудистых патологиях, катаракте и других);
  • Вредные привычки.

Виды глаукомы

В зависимости от признаков, офтальмологи выделяют множество видов заболевания. По механизму повышения внутриглазного давления бывает глаукома открытоугольная и закрытоугольная. Открытая глаукома встречается чаще всего – этой формой недуга болеют практически 80% пациентов. Простыми словами, при открытоугольной форме «засоряется» фильтр, через который выходит происходит отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная глаукома (узкоугольная глаукома) встречается реже. Особенность этой разновидности в том, что угол передней камеры глаза смыкается и внутриглазная жидкость оттекает медленнее, вызывая повышение давления в глазу. При закрытоугольных формах (синоним – острая глаукома) часто возникают приступы, головная боль при глаукоме, потеря зрения. Если у пациента наблюдаются признаки и одного и другого вида, значит у него смешанная глаукома.

Еще одна разновидность – врожденная и приобретенная глаукома. Врожденная глаукома развивается из-за дефектов развития дренажной системы глаза. Причинами могут послужить наследственность, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания. Иногда недуг проявляется сразу после рождения ребенка, но бывают случаи, когда болезнь диагностируют уже в детском или юношеском возрасте (ювенильная или юношеская глаукома). Приобретенную форму заболевания вызывают множество факторов, описанных в материале выше.

Также различают первичный и вторичный вид глаукомы. Первичная глаукома — это самостоятельное заболевание, когда внутриглазное давление повышается без какой-либо причины. Вторичная глаукома развивается как осложнение основной болезни (сахарного диабета, травм и опухолей глаза и др.). В зависимости от первопричины, выделяют несколько разновидностей вторичной глаукомы. Например, факичная возникает у пациентов с осложненной катарактой, неоваскулярная глаукома развивается при сосудистых нарушениях сетчатки глаза, травматичную глаукому могут вызвать ожоги и другие повреждения глаз.

Еще одна довольно необычная разновидность – нормотензивная глаукома, которую называют еще глаукомой низкого давления. В этом случае, несмотря на то, что внутриглазное давление не превышает нормы, глазной нерв все равно повреждается.

Степени глаукомы

В зависимости от развития клинических проявлений глаукомы тоже выделяют несколько ее степеней.

  • Глаукома 1 степени – эта начальная стадия глаукомы. Пациент еще не ощущает проявлений недуга, но при диагностике уже заметны изменения в структурах глаза.
  • Глаукома 2 степени характерна ухудшением периферического зрения (поля зрения сужаются примерно на 10 %)
  • Глаукома 3 степени — лечение немедленное —  медикаментозная терапия и операция.
  • При глаукоме 4 степени лечение уже может быть неэффективным. Это терминальная глаукома, конечная стадия развития болезни, когда зрительный нерв атрофируется и восстановить зрение уже невозможно

Стадии глаукомы по давлению

Классифицируют глаукому и по уровню внутриглазного давления. В зависимости от его показаний выделяют три стадии недуга. Для первой стадии глаукомы (стадия А) характерно внутриглазное давление в пределах нормы с незначительными отклонениями. На стадии В —  повышение показателей. Зашкаливают цифры внутриглазного давления на третьей стадии С. В этом случае необходима консультация специалиста и немедленное лечение, чтобы остановить разрушительное действие недуга на зрительный нерв.

Ранняя диагностика глаукомы

Обследование при глаукоме включает в себя несколько диагностических процедур. В нашем центре для диагностики глаукомы проводят тонометрию, то есть изменения внутриглазного давления (ВГД). Эта процедура проходит абсолютно безболезненно и занимает несколько секунд. Специалисты рекомендуют пациентам старше 40 лет измерять ВГД минимум раз в год, если заболевание уже диагностировано, глазное давление при глаукоме необходимо контролировать минимум раз в три месяца. Также у нас доступна периметрия – измерение поля зрения при глаукоме. Этот метод позволяет оценить, есть ли у пациента дефекты в поле зрения и сужение периферических границ (ухудшение периферического зрения – один из признаков глаукомы).

Кроме того, у нас проводится оптическая когерентная томография глаза. Современный аппарат позволяет досконально изучить диск зрительного нерва, состояние сетчатки, просканировать передний отдел органа зрения, глазное дно при глаукоме. Таким образом всего за несколько секунд наши специалисты получают точную информацию о состоянии внутренних структур глаза. Большим преимуществом является возможность наблюдать изменения в динамике: на компьютере у каждого пациента есть своя карта и при каждом осмотре врач сравнивает результаты обследований.

Существует поговорка, что «глаукома тихо ворует наше зрение». Она не беспочвенна, ведь как начинается глаукома пациент может не ощутить, заболевание развивается бессимптомно и без лечения приводит к потере зрение. Самое страшное, что при глаукоме, в отличии от других глазных патологий, вернуть зрение нельзя. Как   развивается атрофия (отмирание) глазного нерва, и восстановить его функции просто невозможно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют всем, кто ощутил первые симптомы глаукомы, немедленно обратиться к специалистам, пройти диагностику и лечение.

К сожалению, вылечить глаукому, восстановить потерю зрения и повреждения зрительного нерва невозможно. Тем не менее, у человека с глаукомой есть все шансы остановить развитие болезни и предупредить развитие слепоты. Главная задача – действовать как можно скорее, чтобы максимально сохранить зрение. Сначала показана медикаментозная терапия – капли, снижающие внутриглазное давление. Следующий этап – хирургическое лечение, направленное на формирование пути оттока внутриглазной жидкости и нормализацию ВГД соответственно. Современные технологии в области офтальмологии, которыми в совершенстве владеют наши специалисты, обеспечивают снижение внутриглазного давления и помогают сохранить зрение.

При глаукоме придется внести некоторые корректировки в привычный образ жизни. Необходимо следить за режимом питания, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек. Легкая физическая нагрузка приветствуется, а вот тяжелый физический труд желательно ограничить, избегать подъема тяжестей и наклонов вниз головой (это касается работы в саду или в огороде, мытья полов вручную и другой работы в наклоненном положении).

При диагнозе «глаукома» к противопоказаниям относятся и чрезмерные зрительные нагрузки. Во время чтения, работе за компьютером, шитье необходимо регулярно делать перерывы и дать глазам отдохнуть. На рабочем месте освещение должно быть достаточным, а от яркого света глаза нужно постоянно защищать.

Диагноз «глаукома» без своевременного лечения приводит к страшным последствиям – прогрессирующей потере зрения и слепоте. Кроме того, изменения, вызванные глаукомой, не поддаются лечению. На последних стадиях даже операция проводится лишь для устранения болевого синдрома, но для восстановления зрительных функций даже хирургия неэффективна.