Говоря о нарушениях рефракции, обычно мы подразумеваем близорукость и дальнозоркость (миопию и гиперметропию). Но есть еще одна достаточно распространенная патология – астигматизм.
Что такое астигматизм?
Такое заболевание, как астигматизм зрения в дословном переводе означает отсутствие фокусной точки. То есть изображение формируется сразу в нескольких точках и из-за этого человек плохо видит. Чтобы более детально представить себе эту ситуацию, нужно вспомнить, как выглядит глобус. Это сфера идеально круглой формы, на которую нанесены линии-меридианы. Так же и в глазу есть два условных перпендикулярных друг другу меридиана. Так вот при астигматизме толщина роговицы на их протяжении разная, а значит где-то лучи света преломляются сильнее, где-то слабее и не сходятся в один поток на сетчатке. Поэтому фокус рассеивается и изображение получается искаженным. Не зря в народе говорят, что астигматизм – это зрение как в королевстве кривых зеркал.
Астигматизм симптомы и признаки
Как проявляется астигматизм? Если изменения незначительны, человек может даже не подозревать о наличии заболевания. При более выраженных дефектах роговицы или хрусталика развиваются следующие симптомы:
- снижение остроты зрения
- предметы кажутся размытыми
- прямые линии искажаются
- довольно частый симптом при астигматизме двоение предметов
Кроме проблем непосредственно со зрением, заболевание глаз астигматизм провоцирует частые головные боли, головокружения, резь в глазах. Эти проявления возникают из-за постоянного зрительного напряжения и крайне негативно влияют на качество жизни и продуктивность труда пациентов.
Астигматизм: причины возникновения
От чего появляется астигматизм? Диагноз астигматизм ставится при неправильной форме роговицы или хрусталика (но искривление хрусталика встречается реже). В норме роговичная оболочка глаза идеальной сферической формы, поэтому световые лучи одинаково преломляются, фокусируются на сетчатке. В результате мы получаем отличное зрение. При астигматизме роговица (реже хрусталик) имеют неодинаковую толщину по своей протяженности, поэтому фокус смещается. Часть лучей фокусируется перед сетчаткой, часть за ней, часть – как нужно. Поэтому картинку человек получает неоднозначную – часть изображения может быть видна хорошо, а часть искажаться.
Почему искривляется форма роговицы или хрусталика?
- Врожденные факторы (астигматизм врожденный) – повлиять на развитие астигматизма может наследственная предрасположенность, внутриутробные заболевания, нарушения развития глазных структур.
- Приобретенные факторы (приобретенный астигматизм) – операции на глазах, глазные травмы, даже неправильно подобранные очки или линзы могут запустить механизм неравномерного искривления, истончения или рубцевания роговицы и вызвать астигматизм. Такая разновидность заболевания называется неправильный астигматизм.
Виды и классификация
Выделяют несколько видов и типов астигматизма.
Роговичный астигматизм – заболевание, которое развивается в результате неправильной формы роговичной оболочки. Эта разновидность наиболее распространенная.
Хрусталиковый астигматизм – проблема в искривлении хрусталика глаза. Встречается реже предыдущей разновидности.
Физиологический астигматизм – это незначительные нарушения рефракции, которые не доставляют сильного дискомфорта и не требуют коррекции.
Также астигматизм может быть простым, сложным и смешанным.
Простой астигматизм – это ситуация, когда в одном меридиане лучи света преломляются правильно, а во втором – с нарушением. Соответственно выделяют простой миопический и гиперметропический астигматизм:
- Миопический близорукий астигматизм — норма в одном меридиане и близорукость во втором
- Дальнозоркий астигматизм это сочетание дальнозоркости и нормального преломления во втором меридиане
Астигматизм сложный миопический, сложный дальнозоркий астигматизм – это нарушение преломляющей способности в обоих меридианах (миопия или гиперметропия в обоих меридианах). Нередко развивается сложный астигматизм обоих глаз.
Если в одном глазу одновременно развивается дальнозоркость и близорукость – ставят диагноз «астигматизм смешанный».
Степени астигматизма
В зависимости от проявлений специалисты выделяют три степени астигматизма:
- Если у вас стоит диагноз «астигматизм 1 диоптрия», «астигматизм 2 диоптрии» – это слабая степень заболевания (астигматизм слабой степени).
- Заключение офтальмолога «астигматизм 4 диоптрии» соответствует нарушению рефракции средней степени (астигматизм средней степени)
- Астигматизмом высокой степени считаются нарушения от 6 диоптрий и выше.
Как диагностировать астигматизм
Чтобы выявить астигматизм, диагностика должна быть следующей. Необходимо обследование на авторефрактокератометре, проверка остроты зрения с подбором линз. Если офтальмолог выносит вердикт о наличии астигматизма – нужно определить, что стало причиной патологии: кривизна роговицы или хрусталика. Для этого назначается компьютерная топография, которая даст возможность выявить толщину и кривизну роговицы. Параллельно офтальмолог проводит другие общие исследования, чтобы не пропустить сопутствующие патологии зрения.
Чем опасен астигматизм
Оставленный без внимания астигматизм приносит немало дискомфорта в жизнь пациента. Это и плохое самочувствие, и психологический дискомфорт. Более того, если дальше не предпринимать меры, возможно развитие косоглазия и существенное снижение остроты зрения. Особенно опасен астигматизм для детей, ведь у них зрительная система только формируется. Если вовремя не выявить патологию рефракции и не начать ее лечение, возможна амблиопия (снижение зрения, которое не поддается коррекции).
Как исправить астигматизм?
Чтобы достичь результата в лечении астигматизма, важно соблюдать два правила: регулярно проверять зрение, чтобы вовремя обнаружить патологию, и обязательно обратиться к специалисту-офтальмологу для подбора эффективного метода лечения. Как именно исправить астигматизм, врач принимает решение исходя из индивидуальных особенностей пациента (вид и степень астигматизма, острота зрения, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).
Лечение астигматизма может быть следующим:
- Очковая коррекция – в оптике специалист подбирает специальные цилиндрические линзы для коррекции астигматизма
- Ношение контактных линз – это могут быть мягкие линзы или жесткие линзы, которые надеваются на ночь (они используются для коррекции слабого астигматизма у детей)
- Лазерная коррекция зрения – вариант исправления астигматизма у взрослых
Хирургическое лечение – например, имплантация ИОЛ. Это такая же операция, которая проводится пациентам с катарактой. Хирург удаляет хрусталик, а на его место устанавливает интраокулярную линзу. Для пациентов с астигматизмом подбирается специальная торическая линза, которая обеспечивает четкое зрение.
Астигматизм: как видят люди предметы
Астигматизм и близорукость
Чем отличается астигматизм от близорукости или дальнозоркости? Тем, что при этих нарушениях снижается острота зрения или вблизи (близорукость), или вдаль (дальнозоркость), а при астигматизме зрение может быть нарушено на разных расстояниях.